黨的十九屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)要“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”。滬蘇浙皖共筑“健康長(zhǎng)三角”，是長(zhǎng)三角一體化的重要內(nèi)容，是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的迫切需要，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的應(yīng)有之義。

目前，長(zhǎng)三角地區(qū)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、異地就醫(yī)和結(jié)算、打造醫(yī)改新高地等方面已有一定的基礎(chǔ)。安徽全面開通長(zhǎng)三角異地門診費(fèi)用直接結(jié)算通道，實(shí)現(xiàn)全省16市參保居民到上海等地看病，門診直接結(jié)算。但按照一體化發(fā)展要求，對(duì)照居民健康需求，“健康長(zhǎng)三角”建設(shè)還面臨一些瓶頸，如衛(wèi)生健康資源分布不均、醫(yī)保政策差異化較大、老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要挑戰(zhàn)明顯等。建設(shè)“健康長(zhǎng)三角”需要在以下幾個(gè)方面精準(zhǔn)施策。

以“不求所有、但求所用”思路，共享衛(wèi)生健康資源。建立長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展協(xié)調(diào)工作機(jī)制，推動(dòng)大中城市高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌布局，采取優(yōu)勢(shì)資源下沉、以強(qiáng)帶弱、合作辦院、設(shè)立分院、組建醫(yī)聯(lián)體等形式，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋范圍；在安徽等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)加強(qiáng)長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目合作，加快推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等項(xiàng)目建設(shè)。大力推進(jìn)分級(jí)診療，在一體化框架下，通過(guò)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、合作開設(shè)特色?？?、允許專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以及遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。推進(jìn)高級(jí)職稱醫(yī)生、專治醫(yī)生等人才在長(zhǎng)三角地區(qū)自由流動(dòng)，不斷提升基層醫(yī)生的能力，讓長(zhǎng)三角的居民足不出省、足不出市、足不出縣就能享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

以“填平補(bǔ)齊、逐步銜接”辦法，統(tǒng)一醫(yī)保政策。要不斷完善穩(wěn)步增長(zhǎng)可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，安徽城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資水平在長(zhǎng)三角最低，需要強(qiáng)化政府和個(gè)人責(zé)任，建立與長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相銜接、各方承受能力相適應(yīng)的籌資機(jī)制，與時(shí)俱進(jìn)地推進(jìn)醫(yī)?；鸸芾怼⑷鮿?shì)群體特殊救助等相關(guān)制度。逐步推進(jìn)實(shí)施長(zhǎng)三角統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接；逐步加大醫(yī)療保險(xiǎn)門診診療費(fèi)用報(bào)銷范圍，實(shí)現(xiàn)治療范圍的深度覆蓋；有計(jì)劃逐步實(shí)現(xiàn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一。加快醫(yī)療保障實(shí)時(shí)支付功能，統(tǒng)一優(yōu)化結(jié)算平臺(tái)軟硬件建設(shè)，形成有序的長(zhǎng)三角區(qū)域轉(zhuǎn)診異地醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)各區(qū)域基本醫(yī)療保障一體化。

以“帶量采購(gòu)、降低費(fèi)用”路徑，打造醫(yī)改新高地。建立長(zhǎng)三角區(qū)域藥品、耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)一體化平臺(tái)與機(jī)制，發(fā)揮量的優(yōu)勢(shì)，實(shí)施藥品采購(gòu)“一票制”和聯(lián)合帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低藥品、耗材價(jià)格，減輕居民用藥負(fù)擔(dān)。探索區(qū)域內(nèi)用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、一體化配送支付等功能，實(shí)現(xiàn)患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線開具電子處方，藥品直接物流配送到家或者在家附近藥店自提。實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定采購(gòu)并使用中選藥品、耗材，防止出現(xiàn)招而不采、采而不用，醫(yī)保部門要采取藥款預(yù)付等方式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、生產(chǎn)企業(yè)和患者等各方面的積極性。

以“平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控”措施，開展醫(yī)療衛(wèi)生物資儲(chǔ)備。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求，擴(kuò)大平戰(zhàn)結(jié)合傳染病醫(yī)院規(guī)模，建立公共衛(wèi)生臨床中心，實(shí)現(xiàn)新發(fā)傳染病綜合防控與臨床診治的無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移，打造傳染病的監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防、檢測(cè)、溯源、診斷及治療的系統(tǒng)性綜合防治體系。加大重大傳染病防控關(guān)鍵技術(shù)研究的投入，圍繞重大突發(fā)疫情防控及檢測(cè)、發(fā)病機(jī)制及致病機(jī)理、治療策略及藥物研發(fā)、疫苗研發(fā)等關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)問(wèn)題和重大需求，充分調(diào)動(dòng)長(zhǎng)三角的科研院所、疾控系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)部門、軍隊(duì)和科技企業(yè)積極參與關(guān)鍵技術(shù)的聯(lián)合科技攻關(guān)，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。打造醫(yī)療衛(wèi)生物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備中心，在長(zhǎng)三角人口密度較高、交通發(fā)達(dá)的城市設(shè)置醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備點(diǎn)，對(duì)護(hù)目鏡、防護(hù)服、化學(xué)解毒劑等其他醫(yī)療物資進(jìn)行日常儲(chǔ)備，并根據(jù)保質(zhì)期進(jìn)行更新補(bǔ)充；同時(shí)將負(fù)壓救護(hù)車、方艙醫(yī)院等應(yīng)急救治設(shè)備也列入醫(yī)療儲(chǔ)備清單。

以“改革創(chuàng)新、便民服務(wù)”思路，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)涵。要在已經(jīng)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)上，探索并推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”在線診療，鼓勵(lì)一批重點(diǎn)醫(yī)院在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)；鼓勵(lì)蘇浙滬發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院為資源欠缺的醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)。推進(jìn)健康數(shù)據(jù)共享化，通過(guò)協(xié)同打造電子健康醫(yī)療網(wǎng)，促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)共享、就診平臺(tái)數(shù)據(jù)共享。建立網(wǎng)絡(luò)科普平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識(shí)教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。

以“有效應(yīng)對(duì)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”機(jī)遇，推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一體化。要以長(zhǎng)三角區(qū)域一體化發(fā)展為契機(jī)，制定健康養(yǎng)老服務(wù)通用標(biāo)準(zhǔn)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在長(zhǎng)三角地區(qū)建立和運(yùn)用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，把健康產(chǎn)業(yè)打造成優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)規(guī)范市場(chǎng)行為。構(gòu)建統(tǒng)一的商業(yè)信譽(yù)體系，打造健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)版和世界品牌，為健康領(lǐng)域高質(zhì)量一體化發(fā)展注入強(qiáng)勁新動(dòng)能。